Kategorier for sundhedsplaner
Sundhedsplankategorier henviser til de fire typer af sundhedsforsikringsplaner, der er differentieret baseret på den gennemsnitlige procentdel af udgifter til sundhedsydelser, der betales af planen. I henhold til Patient Protection and Affordable Care Act (ACA), den amerikanske sundhedsreform, der blev vedtaget 23. marts 2010, tilbydes planer for sygesikring i fire aktuarmæssige niveauer: Bronze, Silver, Gold og Platinum. Niveauet definerer mængden af udgifter, som hver type plan dækker.
BREAKING NEDE Sundhedsplan-kategorier
Jo højere den aktuarmæssige værdi (dvs. guld og platin), desto mere betaler denne sundhedsplankategori i gennemsnit mod udgifter til sundhedsydelser. Jo lavere den aktuarmæssige værdi (bronze og sølv), desto mindre vil den sundhedsplankategori betale.
I gennemsnit er de aktuarmæssige værdier for de fire dækningsniveauer:
- Bronze = 60 procent
- Sølv = 70 procent
- Guld = 80 procent
- Platin = 90 procent
Alle planer dækker det samme sæt væsentlige sundhedsmæssige fordele. Da hver plan er forskellig med hensyn til fradragsberettigelse, tilbagebetalinger og Coinsurance-beløb, kan din andel af omkostningerne komme i form af en stor egenandel med lav møntforsikring (for eksempel en $ 4.000 fradragsberettiget med 10 procents møntforsikring) eller en lille egenandel med høj Coinsurance (såsom en $ 1.500 fradragsberettiget med 30 procent Coinsurance). Med alle sundhedsplaner betaler forbrugerne et månedligt gebyr kendt som en præmie, uanset om de bruger sundhedsydelser. Præmier er typisk højere for planer, der betaler mere af dine medicinske udgifter, når du får pleje, såsom guld- og platinaplaner. Generelt er præmier også højere for planer, der har lavere egenandel og lavere møntforsikringsbeløb.
Ud over de fire "metalliske" dækningsniveauer er et katastrofalt niveau tilgængeligt for personer under 30 år og for visse personer over 30 år, som får undtagelsesbefrielser mod grunde på indkomst og andre omstændigheder, der forhindrer dem i at få en bronze, sølv, Guld eller platin plan. Der er 12 grunde til, at nogen kan få en undtagelsesbefrielse, herunder at være hjemløs, have betydelig ejendomsskade som følge af brand, oversvømmelse eller anden katastrofe og indgive konkurs i de sidste seks måneder.
Sammenligning af sundhedsplankategorier
Bronze
- Laveste månedlige præmie
- Højeste omkostninger, når du har brug for pleje
- Fradragsberettigede bronzeplaner kan være tusinder af dollars om året.
- Godt valg, hvis: Du ønsker en billig måde at beskytte dig selv fra i værste tilfælde medicinske scenarier, f.eks. Alvorlig sygdom eller personskade. Din månedlige præmie vil være lav, men du skal selv betale for mest rutinemæssig pleje.
Sølv
- Moderat månedlig præmie
- Moderat omkostninger, når du har brug for pleje
- Sølvfradragsstoffer er normalt lavere end bronzeplanerne.
- Godt valg, hvis: Du kvalificerer dig til "ekstra besparelser" - eller, hvis ikke, hvis du er villig til at betale en lidt højere månedlig præmie end Bronze for at få mere af din rutinepleje dækket.
Guld
- Høj månedlig præmie
- Lave omkostninger, når du har brug for pleje
- Fradragsberettigede er normalt lave.
- Godt valg, hvis: Du er villig til at betale mere hver måned for at få flere omkostninger dækket, når du får medicinsk behandling. Hvis du bruger meget pleje, kan en guldplan være en god værdi.
platin
- Højeste månedlige præmie
- Laveste omkostninger, når du får pleje
- Egenandel er meget lave, hvilket betyder, at din plan begynder at betale sin andel tidligere end for andre kategorier af planer.
- Godt valg, hvis: Du bruger normalt en masse pleje og er villig til at betale en høj månedlig præmie, vel vidende at næsten alle andre omkostninger vil blive dækket.