Kommerciel sundhedsforsikring
Kommerciel sundhedsforsikring er en sundhedsforsikring, der leveres og administreres af ikke-statslige enheder. Det dækker medicinske udgifter og ulykkesindkomst for den forsikrede.
Forståelse af kommerciel sundhedsforsikring
Kommercielle sundhedsforsikringer sælges primært af almennyttige offentlige og private selskaber. Generelt sælger licenserede agenter og mæglere planer til offentligheden eller gruppemedlemmer; kunder kan imidlertid også købe direkte fra transportøren i mange tilfælde. Disse politikker varierer meget i mængde og typer af specifik dækning, de giver.
Udtrykket kommercielle adskiller det fra forsikring leveret af et offentligt eller statligt program, såsom Medicaid, Medicare og State Children's Health Insurance Program (SCHIP). I vid udstrækning kan enhver type sygeforsikringsdækning, der ikke leveres eller vedligeholdes af et regeringsstyret program, betragtes som en kommerciel type forsikring.
De fleste kommercielle sundhedsforsikringsplaner er struktureret som enten en foretrukken leverandørorganisation (PPO) eller sundhedsvedligeholdelsesorganisation (HMO). Den største forskel er, at en HMO kræver, at patienter vælger en primærplejelæge, der fungerer som den centrale udbyder og koordinerer den pleje, som andre specialister og sundhedspersoner tilbyder.
Key takeaways
- Ikke-statslige agenturer leverer og administrerer det, der kaldes kommerciel sundhedsforsikring.
- To af de mest populære kommercielle sundhedsforsikringsplaner er den foretrukne leverandørorganisation (PPO) og sundhedsvedligeholdelsesorganisationen (HMO).
- De fleste kommercielle forsikringer leveres som gruppesponseret forsikring, der tilbydes af en arbejdsgiver.
- Selv om de ikke administreres af regeringen, regulerer og overvåger hver stat i høj grad plantilbud.
Typer af kommercielle sundhedsforsikringsplaner
Kommerciel sundhedsforsikring kan kategoriseres i henhold til dens fornyelsesbestemmelser og type leverede medicinske fordele. Handelspolitikker kan sælges enkeltvis eller som en del af en koncernplan og tilbydes af offentlige eller private virksomheder. Nogle forsikringsprogrammer drives som non-profit enheder, ofte som en tilknyttet eller regional drift af en større, for-profit-virksomhed.
Sundhedsforsikring, der leveres og / eller administreres af regeringen, finansieres hovedsageligt gennem skatter og er rettet mod dårligt stillede (f.eks. Personer med lav indkomst og handicappede), militært personale og føderalt anerkendte indianer i stammens medlemmer.
Sundhedsforsikring på det kommercielle marked opnås ofte gennem en arbejdsgiver. Da arbejdsgiveren typisk dækker mindst en del af omkostningerne, er dette ofte en omkostningseffektiv måde for medarbejderen at få sundhedsdækning. Arbejdsgivere er ofte i stand til at få attraktive priser og betingelser, fordi de forhandler kontrakter med forsikringsselskaber og kan tilbyde et stort antal forsikringskunder.
Selvstændige og små virksomhedsejere kan købe sundhedsforsikring, men det er ofte økonomisk fordelagtigt for dem at forsøge at deltage via en gruppeplan gennem en professionel organisation eller lokal gruppe.
De specifikke detaljer i en kommerciel forsikringsplan kan variere vidt og bestemmes af det firma, der tilbyder planen. Statlige regulerende og lovgivende organer dikterer også visse aspekter af, hvad planerne er nødvendige for at tilbyde, og hvordan de skal fungere. Disse love fastlægger også mandater for, hvordan og hvornår forsikringsselskaberne skal betale fakturaer, godtgøre udbydere og patienter, og størrelsen af de midler, som forsikringsselskabet skal opbevare i reserver for at have tilstrækkelig kapital til at udbetale fordele.
Sammenlign Navn på udbydere af investeringskonti Beskrivelse Annoncørens viden × De tilbud, der vises i denne tabel, er fra partnerskaber, hvorfra Investopedia modtager kompensation.