Serviceplan (POS)

Hvad er Point-of-Service Plan (POS)

En point-of-service-plan (POS) er en type sundhedsforsikringsplan med administreret pleje, der giver forskellige fordele afhængigt af om forsikringstageren bruger sundhedsudbydere inden for netværket eller uden for netværket. En POS kombinerer funktionerne i de to mest almindelige typer af sundhedsforsikringsplaner, sundhedsvedligeholdelsesorganisationen (HMO) og den foretrukne udbyderorganisation (PPO). POS-planer repræsenterer kun en lille del af sundhedsforsikringsmarkedet; de fleste forsikringstagere har enten HMO- eller PPO-planer.

BREAKING NED Point-of-Service Plan (POS)

En serviceplan er som en HMO, idet den kræver, at forsikringstageren vælger en in-netværk for primærpleje og at få henvisninger fra denne læge, hvis de ønsker, at planen skal dække en specialist's tjenester. Og en serviceplan er som en PPO, idet den stadig giver dækning for tjenester uden for netværket, men forsikringstageren bliver nødt til at betale mere end hvis de brugte tjenester inden for netværket. POS-planen vil dog betale mere for en service uden for netværket, hvis den henvises af den primære plejelæge, end hvis forsikringstageren går uden for netværket uden en henvisning. Præmierne for en POS-plan falder mellem de lavere præmier, der tilbydes af en HMO og de højere præmier for en PPO.

POS-planer kræver, at forsikringstageren foretager medbetalinger, men med-betalinger i netværket er ofte kun $ 10 til $ 25 pr. Aftale. POS-planer har heller ikke egenandele til tjenester inden for netværket, hvilket er en betydelig fordel i forhold til PPO'er. POS-planer tilbyder også landsdækkende dækning, hvilket gavner patienter, der ofte rejser. En ulempe er, at egenandele uden for netværket har en tendens til at være høje for POS-planer, så patienter, der bruger tjenester uden for netværket, betaler de fulde omkostninger til pleje ud af lommen, indtil de når planens egenandel. Derudover ville en patient, der aldrig bruger en POS-plan uden for netværkstjenester, sandsynligvis have det bedre med en HMO på grund af dens lavere præmier.

Den relative upopularitet af Point-of-Service-planer

Selvom POS-planer kombinerer de bedste funktioner i HMO'er og PPO'er, besidder de kun en relativt lille markedsandel. En årsag kan være, at POS-planer markedsføres mindre aggressivt end andre planer. Pris kan også være et problem. Selvom POS-planer kan være op til 50 procent billigere end PPO'er, kan præmier koste så meget som 50 procent mere end for HMO'er. På den anden side kan POS-planer være op til 50 procent billigere end PPO'er. POS-planoplysninger kan også være udfordrende. Planer kan være forvirrende, og mange forbrugere forstår ikke, hvad omkostningerne er.

Sammenlign Navn på udbydere af investeringskonti Beskrivelse Annoncørens viden × De tilbud, der vises i denne tabel, er fra partnerskaber, hvorfra Investopedia modtager kompensation.

Relaterede vilkår

Hvad du bør vide om sundhedsvedligeholdelsesorganisationer (HMOs) En sundhedsvedligeholdelsesorganisation (HMO) er en organisation, der giver sundhedsdækning mod et årligt gebyr. mere Forståelse af foretrukne leverandørorganisationer (PPO) En PPO er en ordning, hvor medicinske fagfolk og faciliteter leverer tjenester til reducerede satser, dog ikke i samme sats som HMO-planerne. mere Gruppens sundhedsforsikring En gruppeforsikringsplan tilbyder dækning til en lavere præmie end en individuel plan og er tilgængelig for ansatte i en virksomhed eller organisation. mere Kommerciel sundhedsforsikring Kommerciel sundhedsforsikring er sundhedsforsikring, der leveres og administreres af offentlige og private virksomheder snarere end af regeringen. mere Gatekeeper En gatekeeper refererer til krav, der skal opfyldes, før de kvalificerer sig til en langtidsplejeplan eller til en person, der fører tilsyn med en HMO. mere Medicare Supplerende medicinsk forsikring (SMI) Medicare supplerende medicinsk forsikring (SMI) er en privat forsikring, der sælges for at supplere den oprindelige Medicare-dækning og er også kendt som Medigap. flere Partner Links