Når sundhedsforsikring ikke dækker dine regninger

Sundhedsforsikring formodes at være en måde at beskytte dig selv mod økonomisk ødelæggelse i tilfælde af en medicinsk nødsituation, men for millioner af amerikanere er dette bestemt ikke tilfældet. Faktisk har 43 millioner amerikanere en eller flere udestående medicinske regninger på deres kreditrapport, bemærker Consumer Financial Protection Bureau (CFPB). Kriminelle medicinske regninger tegner sig også for 52% af indsamlingskonti på kreditrapporter, tilføjer artiklen.

De, der har været så heldige at undslippe samlingenes vrede, kan alligevel finde sig i at kæmpe med en række andre økonomiske problemer på grund af overdreven medicinsk regning. Hvorfor er disse forbrugere, der gjorde deres del ved at sikre dækning, stadig tvunget til at klare dyre regninger til medicinsk behandling? Der er flere grunde, men i spidsen af ​​listen er udelukkede tjenester, udbydere uden for netværket og overdreven kopier.

Den overraskende statistik

En national afstemning fra National Public Radio, Robert Wood Johnson Foundation og Harvard TH Chan School of Public Health afslørede følgende statistikker om udgifter til sundhedsydelser:

• 26% af de adspurgte mente, at omkostninger til sundhedsydelser forårsager et alvorligt økonomisk problem.
• 42% af de adspurgte udtømte deres opsparing til dækning af medicinske udgifter.
• 44% af de adspurgte tilmeldte sig en betalingsplan for at gøre medicinske regninger mere håndterbare.
• 39% af de adspurgte blev kontaktet af regningssamlere for manglende overførsel af rettidige betalinger.
• 27% af de adspurgte kæmpede for at dække udgifter til mad, forsyningsselskaber og bolig på grund af medicinske regninger.
• 23% af de adspurgte ty til kreditkort for at dække sundhedsomkostninger.
• 19% af de adspurgte lånte midler og forudser vanskeligheder med at tilbagebetale saldoen.
• 7% af de adspurgte erklærede konkurs som følge af medicinske udgifter.

Sådan bremses dyre medicinske udgifter

Screen potentielle udbydere

Før du signerer på den stiplede linje for at modtage tjenester, skal du bekræfte med udbyderne, at de er i dit netværk. For mere avancerede tjenester, såsom kirurgi, skal du også tale med lederen for at bekræfte, at alle udbydere, der leverer tjenester, også tegner din forsikring. Ellers kan du pådrage dig store gebyrer, da udbydere af netværk (f.eks. Anæstesiologen, der udfører din operation) ikke behøver at overholde de forhandlede satser, der er angivet af dit forsikringsselskab.

Bekræft nøjagtigheden af ​​forsikringsoplysninger

Hver gang din sundhedsforsikring ændres, skal du videregive de opdaterede oplysninger til din udbyder, så dine krav ikke behandles ved hjælp af den gamle politik, der stadig findes. Hvis du ikke gør det, afvises dit krav, og du kan blive nødt til at dække behandlingsomkostningerne. Selvom det er temmelig enkelt for faktureringspersonalet at indsende kravet til dit nye forsikringsselskab igen, kan du ende i det varme sæde med indsamlingsafdelingen, hvis du ikke får alt rettet. Endnu værre er det, at du muligvis ender med at betale betaling for tjenester, der skulle have været dækket af din nuværende politik. (Derfor er det vigtigt at kende dine rettigheder, når det gælder inkasso.)

Anmod om specificerede regninger

Medicinske faktureringsspecialister behandler tusindvis af krav, så fejl er bestemt bundet til at ske. Estimaterne for, hvor stort problemet er, spænder fra 7, 1% af de betalte krav, der indeholder en fejl, ifølge American Medical Association, til rapporter på 75% eller 80% fra faktureringsanmeldelsesgrupper, ifølge en CNBC-rapport. Af denne grund skal du altid anmode om specificerede regninger og nøje gennemgå hver linje for duplikationer, tjenester, du ikke har modtaget, prisafvigelser og andre problemer. Hvis du ser unøjagtigheder, skal du straks kontakte din udbyders faktureringsafdeling for at løse eventuelle problemer.

Sammenlign tilbud for tjenester

Hvem siger, at du ikke kan shoppe for medicinske udbydere? Nogle tjenester har en markant højere prismærke end andre, så udforsk dine muligheder, hvis der er mere end et tilgængeligt. Sammenlign også omkostningerne uden for lommen blandt udbydere. Kirurgiske procedurer, der udføres på hospitaler og behandling modtaget på akutthuset, har et ry for at være dyrere end medicinske tjenester, der leveres på polikliniske centre og walk-in-klinikker.

Hjælp! Jeg er begravet i medicinsk gæld

Hvis du kæmper for at blive flydende i et hav af medicinsk gæld, er her et par forslag:

1. Foretag betalingsaftaler. Betalingsplaner er altid en levedygtig mulighed at overveje, hvis dine medicinske regninger er for dyre til at håndtere i en enkelt transaktion. Det er dog vigtigt at foretage rettidige betalinger og straks kontakte den medicinske udbyder, hvis din økonomiske situation ændrer sig.
2. Forespørg om programmer for økonomisk bistand. Nogle hospitaler og medicinske udbydere har interne programmer eller er forbundet med organisationer, der yder hjælp til patienter, der er i alvorlige økonomiske vanskeligheder og kæmper for at dække deres medicinske udgifter. Tal med faktureringsafdelingen for at lære mere.
3. Forhandle den endelige saldo. Som en sidste udvej kan du mødes med faktureringsadministratoren og anbringe din sag i et forsøg på at forhandle den endelige saldo.

Bundlinjen

Det er ikke altid tilstrækkeligt med en sundhedsforsikring at holde de stigende udgifter til medicinsk behandling under kontrol. Heldigvis kan det at være proaktivt hjælpe forbrugerne med at begrænse omkostningerne, sikre økonomisk bistand og i sidste ende mindske påvirkningen på deres tegnebog. (For mere indsigt, kan du læse mere om, hvordan sundhedsforsikring hjælper med at styre den økonomiske risiko.)