Ting plejehjem må ikke gøre

Mennesker, der bor på plejehjem, er i sårbare positioner. Mange beboere har brug for hyppig eller konstant personlig pleje eller pleje. F.eks. Har nogle kronisk syge beboere brug for fuldtids lægehjælp, mens nogle handicappede kun har brug for hjælp til dagliglivsaktiviteter. Der findes føderale og statslige love for at beskytte plejehjemsbeboernes pleje. Imidlertid afhænger din evne til at beskytte dig selv eller din kære under et plejehjælp til dels af at vide, hvad disse faciliteter ikke har tilladelse til, og hvilke handlinger der skal tages, hvis der sker en overtrædelse.

Patientens rettigheder

I denne artikel behandler vi nogle af de rettigheder og beskyttelse, som Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) har sat til Medicare og Medicaid sygeplejefaciliteter, sammen med en vis indsigt fra en sygehusekspert. Disse dækkerettigheder tilføjet i 2016 (nogle vil fase ind mellem derefter og 2019), herunder rettighederne til at sagsøge sygeplejefaciliteten, for at have besøgende næsten når som helst og skal beskyttes til ejendom.

Punktene i denne artikel gælder specifikt for dygtige sygeplejefaciliteter - defineret af Medicare som en speciel facilitet eller del af et hospital, der leverer medicinsk nødvendige professionelle tjenester. Disse tjenester kommer fra sygeplejersker, fysiske og ergoterapeuter, talepatologer og audiologer. Henvisningerne til dette arbejde gælder ikke for hjælpeboliger eller aldershjem.

Key takeaways

• Plejehjem yder kvalificeret sygepleje til kronisk syge og / eller handicappede.
• Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) har detaljeret rettigheder og beskyttelse, der er berettiget til beboere på Medicare og Medicaid-støtteberettigede faciliteter.
• Beboere har mange rettigheder, herunder retten til at styre deres økonomiske anliggender, være part i deres medicinske behandling, være fri for misbrug og nyde deres beskyttede ejendom.
• Beboere i plejehjem har ret til at rapportere misbrug og registrere klager uden vederlag.
• Retten til at sagsøge føderalt finansierede plejehjemmefaciliteter blev ikke givet til beboere i plejehjem først i 2016.

Før du flytter ind

Føderal lov forbyr dygtige sygeplejefaciliteter i at diskriminere beskyttede klasser. Med andre ord kan de ikke beslutte, om nogen kan bo der baseret på deres race, farve, religion, alder, køn eller andre beskyttede egenskaber. Hvis du har mistanke om, at et plejehjem har overtrådt denne lov om borgerrettigheder, skal du rapportere faciliteten til din lokale ombudsmand til langtidspleje og til det agentur, der regulerer plejehjem i din stat; Medicare tilbyder en officiel klageformular.

En kvalificeret sygeplejefacilitet skal skriftligt oplyse, før en patient flytter til, hvilke tjenester, den vil levere, og dets tilknyttede gebyrer. Selvom nogle typer af pensioneringsfaciliteter, såsom samfund med kontinuerlig pleje, kræver et betydeligt opkøbsgebyr på forhånd, der garanterer beboerne adgang til forskellige niveauer af pleje, efterhånden som deres behov ændres, kan kvalificerede sygeplejefaciliteter ikke pålægge disse gebyrer.

Ved indrejse til et plejehjem

Når en patient først kommer ind på et plejehjem, gennemgår han eller hun en sundhedsvurdering, og vurderingerne fortsætter dagligt i opholdets længde. Patientens læge og plejehjemets personale evaluerer patientens fysiske og mentale helbred, medicin, evnen til at styre de daglige opgaver (f.eks. At klæde sig, spise, bade, bruge toilettet osv.) Og evnen til at tale og træffe beslutninger. Disse vurderinger bruges til at planlægge behandling, evaluere fremskridt og bestemme den løbende berettigelse til Medicare-dækning. Sygeplejeboliger har lov til at deltage og tynge deres plejeplan. Hvis de ikke er i stand til det, kan en, de har tillid til, som et voksent barn eller søskende, deltage på deres vegne.

Finansielle anliggender

Mens et plejehjem kan tilbyde at forvalte en beboers midler som en del af dets tjenester, kan det ikke kræve, at en beboer lader det forvalte deres penge, og det kan heller ikke gøre det uden beboerens skriftlige samtykke. Selv hvis beboeren giver samtykke, skal plejehjemmet fremlægge kvartalsvise regnskaber, og det kan ikke forhindre sådanne personer i at få adgang til deres bankkonti, kontanter eller økonomiske dokumenter. Yderligere, hvis en beboer indbetaler mere end $ 50 på en administreret konto, skal denne konto betale renter.

Humant plejehjemmebehandling

Føderal lov beskytter plejehjemsbeboernes ”ret til at blive behandlet med værdighed og respekt”, som inkluderer at træffe beslutninger, som f.eks. Hvad tid til at gå i seng og rejse sig; hvad tid til at spise måltider; og hvilke aktiviteter der skal udføres i løbet af dagen, så længe disse beslutninger ikke er i konflikt med plejeplanen. Personalet må ikke verbalt eller fysisk misbruge patienter, administrere medicin, der ikke er en del af behandlingsplanen, fysisk begrænse patienter (medmindre de udgør en fare for sig selv eller andre), ufrivilligt isolere dem fra andre eller tage eller bruge en beboer ' ejendom (der inkluderer forbud mod andre beboere eller andre personer, der arbejder på eller besøger anlægget fra at tage eller bruge beboernes ejendom). Patienter har ret til privatliv og personlig ejendom, hvilket inkluderer at have tilladelse til at åbne deres mail og have private telefonsamtaler.

Patienter må have besøgende i rimelige tider, og de har også tilladelse til at forbyde, hvem de ikke ønsker at besøge. Familiemedlemmer skal have adgang til enhver tid (medmindre patienten ønsker andet). Faciliteten bærer også ansvaret for patienternes adfærd over for andre patienter: Den skal for eksempel træde ind, hvis den får at vide, at en beboer giver en anden beboer problemer.

Lægebehandling

Selvom patienter måske har dårligt helbred, fysisk eller psykisk, har de ret til at få at vide, hvad deres fysiske tilstand er, hvilke lidelser de har fået diagnosen, og hvilke medicin de har ordineret. De har ret til at se deres medicinske poster. Patienter kan fortsætte med at se deres læger - de kan nægte ydelser fra residente praktiserende læger eller praktiserende læger, der er udpeget af plejehjemmet - og de har samme ret til at nægte behandlinger og medicin, som ambulante patienter gør. Hvis patienter har brug for mental, juridisk eller økonomisk rådgivning i forbindelse med deres behandling, skal plejehjemmet levere disse tjenester.

Medicare dækning

Én ting plejehjem er ikke forpligtet til at gøre er at holde styr på Medicare-fordelene, der bruges til en patients pleje. Når det kommer til faciliteter, er Medicare-dækningen noget kompliceret; det dækker et ophold fuldstændigt i et bestemt antal dage og betaler derefter et fast beløb for en yderligere periode - og alt dette kun under visse betingelser. Derefter er patienter ansvarlige for hele regningen, medmindre de har langtidsplejeforsikring eller anden form for dækning. Plejehjemmet er ikke forpligtet til at give en beboer besked om, at dagpengene udløber, og det kan fortsat opkræve dem for deres pleje.

Der er en undtagelse: Hvis de oprindelige Medicare-fordele stopper tidligere end forventet, fordi plejen ikke længere anses for "medicinsk rimelig og nødvendig", kræves det, at plejehjemmet underretter patienten om, at dækningen slutter, når den slutter, og hvorfor. Det skal også fortælle disse patienter, at de er ansvarlige for yderligere omkostninger, og hvor meget det estimerer, at disse omkostninger vil være.

Imidlertid kan en facilitet normalt ikke kræve, at et andet familiemedlem betaler for en beboers pleje.

Forlader sygeplejehjemmet

Plejehjem er forpligtet til at hjælpe med dechargeplanlægning. Generelt kan de ikke udskrive patienter eller overføre dem til en anden facilitet uden deres samtykke - medmindre (a) deres helbred er faldet til det punkt, hvor anlægget ikke længere kan imødekomme deres behov; (b) de er forbedret til det punkt, hvor de ikke længere har brug for facilitetens tjenester; eller (c) de udgør en trussel mod deres velfærd eller for andre beboere.

En beboer kan også udskrives for ikke at have betalt facilitetens regninger (medmindre overtrædelsen er forårsaget af at vente på, at Medicaid-betalinger skal komme igennem).

Registrering af klager

Beboere og deres fortalere har ret til at klage over ethvert problem, de oplever på et plejehjem, og plejehjem kan ikke straffe nogen for at tale. "Beboere og plejepersonale bør tale med en vejleder eller administrator selv om et tilsyneladende mindre problem", siger Brian Lee, administrerende direktør for Tallahassee, Fla.-baserede Families for Better Care, en ikke-kommerciel borgeradvokategruppe. Han mener, at små problemer kan snebold i farlige situationer. For eksempel kan noget så simpelt som gentagne gange at placere en beboers vand utilgængeligt ved middagen føre til dehydrering, hospitalisering, infektion eller endda død.

"Andre almindelige krænkelser, der skal kigges efter, inkluderer ubehandlede sengesår; medicinfejl, der kan resultere i personskade eller død; respektløst, nedværdigende eller mobningstale; forsømmelse af at følge ordentlig håndvask eller anden infektionsbekæmpelsespraksis, som fører til udbrud; og dårligt tilberedt mad, ”siger Lee. Ærlige overtrædelser som seksuelt overgreb, fysisk mishandling og overmedicinering ”er ikke normen, men de er mere udbredte, end vi selv er klar over, ” tilføjer han. Hvis facilitetens ledelse ikke kan eller ikke løser problemet, anbefaler Lee at rapportere problemet til det statslige undersøgelsesagentur, der håndhæver plejehjemets love og regler og til den lokale langtidsombudsmand, der kan gå ind for familiens på vegne uden omkostninger.

En forordning, der blev promulgeret i september 2016, gav beboere af plejehjem og deres familier muligheden for at sagsøge ethvert plejehjem, der modtager føderal finansiering. Tidligere kunne plejehjem forsøge at tvinge folk til voldgift, hvilket betyder, at mange tilfælde af kvalitet af pleje- og sikkerhedsspørgsmål - herunder misbrug, chikane og uretmæssig død - kunne holdes under omhu. Fordi retssager er offentlig, mens voldgiftssager er private, har plejehjem nu et større incitament til at yde pleje af høj kvalitet, og forbrugerne har mere information om, hvilke hjem de skal undgå.

Ny beskyttelse

Nye regler, der indfases fra november 2016 til og med 2019, giver plejehjemmebeboere yderligere rettigheder. Beboere får tilladelse til at modtage enhver besøgende, ikke kun pårørende, på en hvilken som helst time på dagen, så længe deres besøgende ikke forstyrrer kolleger. Beboere, der ønsker at bo sammen, får lov til det, og plejehjem har et større ansvar for at sikre, at beboernes personlige ejendele ikke går tabt eller stjålet. De skal også levere måltider og snacks, når beboerne vil have dem, ikke kun på faste timer. Personalet får større uddannelse i pleje af demenspatienter og forebyggelse af ældremishandling, og plejehjem vil ikke være i stand til let at sparke beboere med demens ved at sende dem til et hospital og derefter nægte at gentage dem.

Bundlinjen

I det væsentlige afspejler en persons rettigheder som beboer i plejehjem de rettigheder, han eller hun havde uden for anlægget. Patienter har måske mindre kontrol over deres liv på grund af deres fysiske eller mentale tilstand, men det gør det ikke okay for nogen anden at dominere, skræmme eller udøve autoritet ud over grænserne for det, der er nødvendigt for at hjælpe dem med at styre den daglige liv og blive bedre. Forsømmelse, diskrimination, misbrug og tyveri er uacceptable i alle omgivelser, og det inkluderer plejehjem.