Affordable Care Act (ACA)
The Affordable Care Act (ACA) er den omfattende sundhedsreform, der blev underskrevet i lov af præsident Barack Obama i marts 2010. Formelt kendt som Patient Protection and Affordable Care Act - og simpelthen Obamacare - indeholder loven en liste over sundhedsrelaterede bestemmelser beregnet til udvide dækningen til sundhedsforsikring til millioner af uforsikrede amerikanere.
Loven udvidede Medicaid-støtteberettigelsen, skabte udvekslinger til sundhedsforsikringer og forhindrer forsikringsselskaber i at nægte dækning (eller opkræve mere) på grund af eksisterende forhold. Det giver også børn mulighed for at forblive på deres forældres forsikringsplan indtil 26 år.
Key takeaways
- The Affordable Care Act - også kendt som Obamacare - blev underskrevet i loven i marts 2010. Den var designet til at udvide sundhedsforsikringsdækningen til millioner af uforsikrede amerikanere.
- Loven udvidede Medicaid-støtteberettigelsen og skabte et marked for sundhedsforsikringer. Det forhindrer forsikringsselskaber i at nægte dækning på grund af allerede eksisterende forhold og kræver planer om at dække en liste over væsentlige sundhedsmæssige fordele.
- Familier med lavere indkomst kan kvalificere sig for ekstra besparelser på sundhedsforsikringsplaner gennem præmie skattefradrag og reduktion af omkostningsdeling.
Forståelse af loven om overkommelig pleje (ACA)
The Affordable Care Act var designet til at reducere omkostningerne ved sundhedsforsikring for personer, der er kvalificerede. Loven inkluderer præmie skattefradrag og nedsættelse af omkostningsdeling for at hjælpe med at reducere omkostninger for personer med lavere indkomst og familier.
Præmie skattefradrag sænker din sundhedsforsikring hver måned. Omkostningsdelingsreduktioner sænker dine out-of-lomme-omkostninger til egenandel, kopier og møntforsikring. De sænker også dit maksimale ud af lommen - det samlede beløb, du betaler i et år for dækkede sundhedsudgifter.
Alle ACA-kompatible sundhedsforsikringsplaner - inklusive alle planer, der sælges på sundhedsforsikringsmarkedet - skal dække specifikke "væsentlige sundhedsmæssige fordele", herunder:
- Ambulatoriske patientservices
- Amning
- Beredskabstjenester
- Familie planlægning
- indlæggelse
- Laboratorietjenester
- Mental sundhed og forstyrrelser i forbindelse med stofbrug
- Graviditet, barsel og nyfødtpleje
- Receptpligtige medikamenter
- Forebyggende og wellness-tjenester og kronisk sygdomshåndtering
- Pædiatriske tjenester
- Rehabilitative og habilitative tjenester
Derudover kræver loven om overkommelig pleje de fleste forsikringsplaner (inklusive dem, der sælges på markedspladsen), til uden omkostninger for forsikringstagerne at dække en liste over forebyggende tjenester. Disse inkluderer kontrol, patientrådgivning, immuniseringer og adskillige sundhedsundersøgelser. Det tillader også stater, der valgte at udvide Medicaid-dækningen til en bredere række af mennesker. (Indtil videre har 37 stater og District of Columbia udnyttet denne mulighed.)
Særlige overvejelser
En bemærkelsesværdig del af loven om overkommelig pleje var det individuelle mandat, en bestemmelse, der krævede, at alle amerikanere skulle have sundhedsdækning - enten fra en arbejdsgiver eller gennem ACA eller en anden kilde - eller udsættes for stadig hårdere skatteregler. Dette mandat tjente det dobbelte formål med at udvide sundhedsydelser til ikke-forsikrede amerikanere og sikre, at der var en tilstrækkelig bred pulje af forsikrede til at støtte udbetalinger til sundhedsforsikring.
Den 20. januar 2017, i sin første udøvende ordre efter tiltrædelse, signaliserede præsident Donald Trump, at han havde til hensigt at afvise loven om overkommelig pleje, idet han sagde, at administrationsorganets ledere skulle "forsinke gennemførelsen af enhver bestemmelse eller krav i loven, der ville indføre en fiskale byrder for enhver stat. "
Intensionen med denne ordre signaliserede den første fase af republikanske bestræbelser på at ophæve og erstatte ACA. At rulle loven tilbage var et af Trumps centrale kampagneløfter, der sigter mod at reducere den skattemæssige byrde for regeringen.
Regeringernes forsøg i 2017 på at ophæve loven helt var ikke vellykkede. Regeringen skalerede imidlertid sit opsøgende program væsentligt tilbage for at hjælpe amerikanere med at tilmelde sig ACA og skære tilmeldingsperioden i halve.
Der er foretaget ændringer i loven, der har rettet nogle af de indvendinger, som modstandere har fremsat, samtidig med at Marketplace er åbent aktivt for brugere. For eksempel fjernede kongressen i december 2017 som en del af loven om skatteredsættelser og job, straffen for ikke at have sygesikring. Fra og med 2019-skatter blev det individuelle mandat reduceret til nul dollars, hvilket i det væsentlige fjernede kravet, som mange republikanere havde modsat sig. I 2018 var antallet af amerikanere, der er omfattet af ACA, faldet fra 17, 8 i 2015 til 13, 8 i 2015, ifølge en rapport fra sundhedsforskningsorganisationen KFF.
I marts 2019 afslørede Trump-administrationen, at den vil forsøge at ophæve hele Affordable Care Act. Justitsministeriet sagde i et brev til en føderal appelret, at det var enigt med en føderal dommer i Texas, der erklærede sundhedslovgivningen forfatningsmæssig og tilføjede, at den vil støtte appelsens dom.
Sagen forventes at gå til Højesteret med en koalition på 21 advokater, der generelt forsvarer loven om overkommelig pleje. I mellemtiden afslørede husdemokraterne også i marts 2019 lovgivning for at styrke loven og udvide dækningen.
Sammenlign Navn på udbydere af investeringskonti Beskrivelse Annoncørens viden × De tilbud, der vises i denne tabel, er fra partnerskaber, hvorfra Investopedia modtager kompensation.