Hvad er der bag Cigna's $ 67B Express-manuskriptskøb?

Amazon.com Inc.s (AMZN) planer om at gøre bølger i sundhedsområdet måske er netop blevet indsnævret af en anden større aftale, der er indskrevet mellem en sundhedsforsikringsagent og en apoteksforvalter (PBM). Torsdag annoncerede Cigna Corp. (CI) sin overtagelse af Express Scripts Holding Co. (ESRX) i en blockbuster på 67 mia. Dollars, som betales med $ 52 mia. Kontant og resten i gæld. (Se også: Skattebegrænsning Spørg den største fusionsgren i årtier )

E-handel og cloud computing-gigant Amazon sagde tidligere i år, at den slog sig sammen med Berkshire Hathaway Inc. (BRK.A) og JPMorgan Chase & Co. (JPM) for at påtage sig USA's ødelagte sundhedspleje med et uafhængigt firma, der søger at tilbyde tjenester til virksomhedernes ansatte til en lavere pris. Efter meddelelsen blev 30 mia. Dollars i den samlede markedsværdi udslettet fra de 10 største børsnoterede sundhedsforsikrings- og apoteklagre i USA

Aktier af ekspresscripts er steget over 10% fra torsdag eftermiddag på aftalen, som nogle på gaden betragter som stave lige så dårlige nyheder for Amazon. Mange havde spekuleret i, at Express Scripts, en PBM, der forhandler narkotikafordele for forsikringsplaner arbejdsgivere, kunne spille en rolle i joint venture mellem Amazon, Berkshire og JPMorgan. Handlen tager også muligheden for, at Amazon køber Cigna fra bordet, ifølge Leerink Partners senioranalytiker Ana Gupte, som rapporteret af CNBC. Hvis virksomheden nogensinde ønsket at komme ind i sundhedsforsikringsbranchen, ville en Cigna-overtagelse have været fornuftig for tech-titanen, ifølge Gupte.

Indskrænkningsindstillinger

"Det er muligt, at truslen om en Amazon-indtræden i sundhedsområdet og muligvis narkotikaforsyningskæde-landskabet med de seneste nyheder fra Amazon-Berkshire Hathaway-JP Morgan arbejdsgiverkoalition har ansporet Cigna og Express Scripts til at binde knuden, " sagde Leerink-analytikeren i CNBC-rapporten.

Amazon og dens nye venture kan muligvis handle hurtigt, før alle de bedste mål er goblet og industrien drives af et par større spillere. Apotekforhandler og PBM CVS Health Corp. (CVS) i december annoncerede, at de ville købe forsikringsgiganten Aetna Inc. (AET), mens Walgreens Boots Alliance Inc. (WBA) rapporteres at cirkulere medicinalgrossisten AmerisourceBergen Corp. (ABC). Plus, Amazon vil også ønske at undgå at betale for meget, da de vurderede værdier kun bliver større, da Cigna vil uddele næsten ni gange Express Scripts EBITDA 2017 for det 32-årige firma. I betragtning af de nuværende markedsforhold, hvis Amazon ser alvorligt med sit skub i sundhedsvæsenet, kan det muligvis bare beslutte at gå ud med en megaforretning, såsom et bud på 100 milliarder dollars til Walgreens. (Se også: Amazon lancerer sin egen linje med OTC-lægemidler. )