Aktuarmæssig værdi
Aktuarmæssig værdi er procentdelen af de samlede gennemsnitlige omkostninger til dækkede ydelser, der udbetales af en sundhedsforsikringsplan. I henhold til Patient Protection and Affordable Care Act (ACA), den amerikanske sundhedsreform, der blev vedtaget 23. marts 2010, er de planer, der findes på sundhedsforsikringsmarkedet, opdelt i fire ”metalliske” niveauer - Bronze, Silver, Gold og Platinum - baseret på de aktuarmæssige værdier. Bronzeplaner betaler for eksempel i gennemsnit 60% af de medicinske omkostninger ved dækkede ydelser. Sølvplaner betaler 70 procent, Guldplaner betaler 80 procent og Platinumplaner betaler 90 procent.
BREAKING NED Aktuarmæssig værdi
Som standard repræsenterer den aktuarmæssige værdi den tilsvarende procentdel, der vil blive betalt af de enkelte forsikringstagere. For eksempel, hvis en bronzeplan betaler (i gennemsnit) 60 procent af de dækkede medicinske udgifter, er bronzepolieholdere ansvarlige for (i gennemsnit) de resterende 40 procent af udgifterne ekskl. Præmier, som ikke er inkluderet som en del af beregningen.
Aktuarmæssig værdi repræsenterer gennemsnittet i hele befolkningen, der er omfattet af planen. Men den procentdel, som en given person betaler, vil være overalt. Så hvis du, som de fleste mennesker, kun bruger din sundhedsdækning til små ting (som kontrol, test, receptpligtig medicin osv.), Vil procentdelen af medicinske omkostninger, som din plan betaler, være meget mindre end 60 procent, og næsten alt kommer ud af egenandele og kopier. Hvis du imidlertid er en af de få mennesker, der har en betydelig medicinsk udgift i et givet år, vil din bronze-forsikringsplan dække meget mere end 60 procent af omkostningerne.
Eksempler på, hvordan aktuarmæssige værdier fungerer med loven om overkommelig pleje
Sundhedsforsikringsplaner, uanset deres aktuarmæssige værdi, har forskellige fradragsberettigelses-, copayment- og Coinsurance-niveauer, der påvirker den månedlige præmie, og hvordan (og selv når) den enkelte skal betale for medicinsk behandling. Sundhedsplaner kan variere meget, selv inden for det samme aktuarmæssige niveau. F.eks. Kan Bronze Plan A muligvis tilbyde en fradragsberettigelse på $ 50000 og 0 procents møntforsikring for en månedlig præmie på $ 250, mens Bronze Plan B tilbyder en $ 2.700 egenandel med 50 procent coinsurance for en månedlig præmie på $ 300. Personen med Bronze Plan A vil bruge flere penge på at nå egenandelen, men efter det vil han / hun ikke betale noget (0 procents møntforsikring) for dækkede medicinske udgifter. Personen med Bronze Plan B betaler på den anden side mindre for at komme til det punkt, hvor Coinsurance indtræder, men når det først er tilfældet, er han / hun ansvarlig for halvdelen (50 procent Coinsurance) af dækkede medicinske udgifter.
Sammenlign Navn på udbydere af investeringskonti Beskrivelse Annoncørens viden × De tilbud, der vises i denne tabel, er fra partnerskaber, hvorfra Investopedia modtager kompensation.